Znaczenie kliniczne dla postawienia rozpoznania

Oceniając wyniki badania wydobytego płynu należy brać pod uwagę możliwość istnienia różnić w jego składzie pod względem jakościowym i ilościowym w różnych miejscach przestrzeni podpajęczynówkowej. Na podstawie samych tylko wyników badania płynu nie należy wyciągać decydujących wniosków co do postępowania leczniczego i rokowania. Najlepszą orientację o stanie chorego dać może porównanie objawów klinicznych z wynikami badania kilkakrotnie pobieranych prób płynu. Znaczenie kliniczne dla postawienia rozpoznania, rokowania oraz przyszłej terapii ma ciśnienie, pod jakim wydobywa się płyn z kanału kręgowego, jego przejrzystość i zabarwienie, zawartość elementów komórkowych, cukru, chlorków oraz ewentualna obecność drobnoustrojów. Miarodajne wyniki może dać tylko badanie wykonane bezpośrednio po pobraniu płynu. Continue reading „Znaczenie kliniczne dla postawienia rozpoznania”

MECHANIZM POWSTAWANIA PRZEKRWIENIA ZAPALNEGO

MECHANIZM POWSTAWANIA PRZEKRWIENIA ZAPALNEGO Dawniej na czoło teorii powstawania przekrwienia w zapaleniu wysuwały się teorie, tłumaczące to zjawisko wpływem nerwowym. Wyjaśniano, że czynnik zapalny działa na nerwy czuciowe, podrażnienie których przenosi się do układu nerwowego ośrodkowego i stamtąd po nerwach naczyniowych do naczyń, wywołując porażenie ich -ścianek. Teorię tę obalił Cohnheim, który wykazał doświadczalnie na żabie, że przekrwienie zapalne powstaje także wtedy, kiedy przetniemy i zniszczymy rdzeń kręgowy. Badania w tym kierunku posuwały się dalej i powstała nowa teoria, która twierdziła, ze przekrwienie w zapaleniu zależy w znacznym stopniu od układu nerwowego ośrodkowego, mianowicie od pobudzenia ośrodków. rozszerzających naczynia w rdzeniu przedłużonym, w rdzeniu kręgowym, w zwojach współczulnych i w ściankach naczyń. Continue reading „MECHANIZM POWSTAWANIA PRZEKRWIENIA ZAPALNEGO”

Przyczyna zmian scianek naczyn jest nagromadzenie sie trujacych cial i kwasu mlekowego

Przyczyną zmian ścianek naczyń jest nagromadzenie się trujących ciał i kwasu mlekowego, powstających ze wzmożonej przemiany materii w ognisku zapalnym. Rozpulchniają się wtedy koloidy i pod wpływem zakwaszenia wypłukuje się wapń, co rozpulchnia jeszcze bardziej ściany naczyń. Prócz tego stwierdzono, że naczynia znajdują się w różnym stopniu zwężenia w zależności od stężenia jonów wodorowych, to jest pH tkanki, które podczas zapalenia obniża się do 6,8 – 6,0 z prawidłowego 7,3 – 7,5. Zakwaszenie środowiska sprzyja więc rozszerzeniu się naczyń. Dalej wytwory nieprawidłowego rozpadu białkowego – histamina, związki adenozynofosforowe – powodują również rozszerzenie się naczyń , to nie tylko naczyń posiadających mięśniówkę, lecz także naczyń włosowatych, kurczących się pod wpływem czynności komórek Rougeta. Continue reading „Przyczyna zmian scianek naczyn jest nagromadzenie sie trujacych cial i kwasu mlekowego”

Postac kilakowa póznej kily watroby cechuja guzy w miazszu watrobowym wielkosci jablka i nawet wieksze

Postać kilakową późnej kiły wątroby cechują guzy w miąższu wątrobowym wielkości jabłka i nawet większe. Są usadowione najczęściej na wypukłej powierzchni wątroby tuż pod jej torebką, zwłaszcza w pobliżu więzadła sierpowatego i wieszadłowego oraz w okolicy wrót wątroby. Kilak mają początkowo kształt okrągławy, barwę szarawo czerwoną i są miękkie. Wskutek braku ukrwienia kilaki serowacieją począwszy od środka i rozmiękają, przeobrażając się w jamę, która może coraz więcej się szerzyć albo rosnąć wytwarzając głęboką bliznę, dzielącą wątrobę na płaty różnej wielkości i kształtu, co pociąga za sobą zmniejszenie wątroby. Jest to tzw. Continue reading „Postac kilakowa póznej kily watroby cechuja guzy w miazszu watrobowym wielkosci jablka i nawet wieksze”