Do typowych objawów zapalenia opon naleza podraznienia motoryczne

Bardzo podobny jest objaw Lasegue a: jeżeli w pozycji leżącej chorego próbujemy zgiąć w stawie biodrowym nogę wyprostowaną w stawie kolanowym, chory odczuje silnyból w biodrze i na przebiegu nerwu kulszowego. Równocześnie zauważyć możemy grzbietowe odgięcie palucha tejże kończyny (objaw Edelmanna). Dużą skłonnością do przykurczów mięśniowych tłumaczy się objaw brudzińskiego: u chorego w pozycji leżącej na wznak, przy biernym przygięciu głowy do klatki piersiowej przez osobę badającą następuje zgięcie obu kończyn dolnych w stawach biodrowych i kolanowych. Wzmożenie odruchów z wyżej wymienionymi objawami przeczulicy skóry (zespół objawów Westphala) jest bardzo charakterystyczne dla wczesnego zapalenia opon miękkich. W przebiegu ropnego zapalenia opon miękkich stwierdza się w razie przejścia sprawy chorobowej na tkankę mózgową, niektóre odruchy patologiczne, jak Babińskiego (grzbietowe odgięcie palucha i równoczesne podeszwowe zgięcie pozostałych palców stopy przy drażnieniu bocznej strony podeszwy twardym przedmiotem), Oppenheima (grzbietowe odgięcie palucha przy potarciu przyśrodkowej powierzchni podudzia), Gordona (grzbietowe odgięcie palucha przy uciśnięciu łydki). Continue reading „Do typowych objawów zapalenia opon naleza podraznienia motoryczne”

Badaniem dna oka stwierdza sie najczesciej zapalenie nerwu wzrokowego

Większość chorych cierpi na bezsenność i następowe znaczne wyczerpanie ogólne. W miarę pogarszania się stanu ogólnego i przejścia zapalenia na opony okolicy lędźwiowo-krzyżowej oraz wskutek utraty przytomności chorzy oddają bezwiednie mocz i stolec. Spośród objawów ogniskowych mózgowych wymienić należy porażenie połowicze oraz korowe porażenie nerwu twarzowego. Ze strony innych nerwów czaszkowych stwierdza się porażenie nerwu odwodzącego po stronie chorego ucha, czasami również po stronie przeciwnej (podwójne· widzenie), oraz nerwu okoruchowego (nierówność źrenic, opadnięcie powieki górnej). Badaniem dna oka stwierdza się najczęściej zapalenie nerwu wzrokowego (neuritis optica) zwłaszcza po stronie chorego ucha, rzadko zaś tarczę zastoinową. Continue reading „Badaniem dna oka stwierdza sie najczesciej zapalenie nerwu wzrokowego”

Znaczenie kliniczne dla postawienia rozpoznania

Oceniając wyniki badania wydobytego płynu należy brać pod uwagę możliwość istnienia różnić w jego składzie pod względem jakościowym i ilościowym w różnych miejscach przestrzeni podpajęczynówkowej. Na podstawie samych tylko wyników badania płynu nie należy wyciągać decydujących wniosków co do postępowania leczniczego i rokowania. Najlepszą orientację o stanie chorego dać może porównanie objawów klinicznych z wynikami badania kilkakrotnie pobieranych prób płynu. Znaczenie kliniczne dla postawienia rozpoznania, rokowania oraz przyszłej terapii ma ciśnienie, pod jakim wydobywa się płyn z kanału kręgowego, jego przejrzystość i zabarwienie, zawartość elementów komórkowych, cukru, chlorków oraz ewentualna obecność drobnoustrojów. Miarodajne wyniki może dać tylko badanie wykonane bezpośrednio po pobraniu płynu. Continue reading „Znaczenie kliniczne dla postawienia rozpoznania”

Czynniki biologiczne

Czynniki biologiczne Czynniki biologiczne, które wywołuj ą zapalenie, należą do istot żyjących. Wiemy np. , że zapalenie może być wywołane przez kleszcze, pszczoły, pająki, komary, wszy, robaki i inne, które działają albo przez drażnienie mechaniczne, albo przez wydzieliny, jakie wydzielają za życia. Zapalenie wywołane . przez te pasożyty ogranicza się do rozrostu tkanki łącznej, wtórne zaś zakażenie ognisk zapalnych może doprowadzić do ropni skórnych, a nawet uogólnienia zakażenia, co widujemy np. Continue reading „Czynniki biologiczne”

Dzialanie kwasów zwiazane jest i jonami wodorowymi

Do zapaleń, wywołanych przez wytwory przemiany materii, należy odnieść również zapalenia, które powstają przez działanie rozmaitych ciał białkowych, gdyż białka posiadają zdolność wywoływania dodatniej chemotaksis leukocytów i w związku z tym ich emigrację. Ciałami tymi mogą być: bulion, pepton, kazeina, nieprawidłowe wytwory rozpadu białka, z enzymów trypsyna w inne. Wprowadzenie tych ciał do jam surowiczych wywołuje wybitną emigrację leukocytów z przechodzeniem osocza z naczyń do jam ( wysięk ropny) . Istnieją jeszcze inne ciała chemiczne, powodujące zapalenie, a są nimi kwasy, zasady i sole. Działanie kwasów polega na tym, że ścinają one białka protoplazmy komórkowej, co w następstwie prowadzi do zapalenia. Continue reading „Dzialanie kwasów zwiazane jest i jonami wodorowymi”

Krwinka biala wlasciwie juz znajduje sie po drugiej stronie naczynia

Do takiego wykształconego już wyrostka przelewa się cała masa ciałka białego, które w tym okresie związane jest z naczyniem tylko bardzo małą nóżką. Krwinka biała właściwie już znajduje się po drugiej stronie naczynia, to jest na zewnątrz, lecz przytrzymuje się jeszcze nóżką z naczyniem. Potem ciałko białe odrywa się całkowicie. Ciałka białe układają się po takim przejściu z naczynia na zewnętrznej ścianie naczynia i też warstwowo, tak że w późniejszym okresie zapalenia naczynia żylne i włosowate znajdują się jakby w pochewce, utworzonej z leukocytów. Jeżeli do leukocytów dołączy się rozmnażanie się komórek tkankowych, powstaje nacieczenie (infiltratio) jako- sprawa dynamiczna, po którym zjawia się naciek zapalny (infiltratum) jako sprawa statyczna. Continue reading „Krwinka biala wlasciwie juz znajduje sie po drugiej stronie naczynia”

Kila watroby

Kiła wątroby Przyczyny splenomegalicznej marskości wątroby typu Eppingera dotychczas nie są wyjaśnione. Najprawdopodobniej w jej powstaniu dużą rolę odgrywa uszkodzenie układu siateczkowo-śródbłonkowego. Przedmiotowo śledziona i wątroba są znacznie powiększone, twarde, o powierzchni gładkiej. Prócz tego stwierdza się w jednych przypadkach żółtaczkę hemolityczną lub hemolityczno miąższową z niedokrwistością mierną lub ciężką, bez puchliny brzusznej lub z puchliną i bez widocznego krążenia obocznego w powłokach brzusznych. W innych przypadkach żółtaczka dołącza się dopiero w końcowym okresie choroby. Continue reading „Kila watroby”

ZAPALENIE WATROBY SWOISTE L KILA WATROBY

Kiła wątroby nabyta (lues hepatis acquisita) Kiła wątroby powstaje wskutek zawleczenia do wątroby krętków bladych (Spirochaete pahida) oraz działania ich jadów. Objawia się ona w różnych postaciach, a) Kiła pierwotna wątroby (lues hepatis primitiva) Kiła pierwotna wątroby zdarza się bardzo rzadko. Jest to tzw. pierwotna żółtaczka kiłowa (icterus lueticus pri,mitivus), pojawiająca się najczęściej równocześnie z wrzodem twardym lub w kilka dni po nim, rzadko na parę dni przed nim, najprawdopodobniej w związku z uszkodzeniem naczyń wątroby przez zakażenie kiłowe. Żółtaczce nie towarzyszą swędzenie skóry, zwolnienie czynności serca ani zaburzenia żółądkowo-jelitowe. Continue reading „ZAPALENIE WATROBY SWOISTE L KILA WATROBY”