Pleocytoza

Pleocytoza może dochodzić do kilkunastu tysięcy w 1 mm, a czasem liczba ciałek jest tak znaczna, że pokrywa cale pole widzenia i policzenie ich jest niemożliwe. Nie zawsze bardzo duża liczba komórek w płynie daje złe rokowanie i odwrotnie. Pomijając rzadkie przypadki małych zmian w płynie przy błyskawicznym rozwoju zapalenia opon, codzienne doświadczenie kliniczne każe poważniej oceniać średniej ciężkości przypadki zapalenia opon z bardzo małą liczbą elementów morfotycznych, aniżeli takiej samej ciężkości przypadki z bardzo dużą liczbą ciałek w płynie. Jeżeli zbiera się płyn w czasie jednego nakłucia do kilku kolejno podstawianych probówek, to przeważnie ilość elementów w 1 mm w pierwszych probówkach jest większa aniżeli w następnych. Odwrotne zachowanie się liczby ciałek w poszczególnych probówkach spotykano w bardzo ciężkich przypadkach zapalenia opon miękkich. Continue reading „Pleocytoza”

Wole i choroba Basedowa

Wole i choroba Basedowa Nerw wsteczny i przytarczyce, już przedtem może uszkodzone, są narażone szczególnie na niebezpieczeństwo. W każdym przypadku należy zbadać dokładnie przed operacją czynność strun głosowych i określić poziom wapnia w krwi; jeżeli badanie wykaże poziom poniżej 9,5 mg, podajemy w dniu operacji oraz w ciągu następnych 5 dni co dzień pozajelitowo po 10 ml preparatu wapnia. Uszkodzenia nerwu wstecznego i gruczołów przytarczycowych możemy uniknąć, jeżeli odstępujemy z reguły od operacji typowej i ograniczamy się do usunięcia odosobnionych guzów, które wywołują objawy uciskowe. Ranę zaszywamy bez pozostawienia przestrzeni wolnych. Jeżeli nerw uległ po jednej stronie uszkodzeniu podczas pierwszej operacji, wówczas albo odstępujemy od operacji po stronie przeciwległej, albo robimy po tej stronie jak najmniejszy i najoszczędniejszy zabieg. Continue reading „Wole i choroba Basedowa”

Krwinek czerwonych w tej przybrzeznej warstwie krwinek bialych zupelnie nie ma i plyna one w zwolnionym tempie

Wygląda to tak, jak gdyby wewnętrzna powierzchnia żył była całkowicie pokryta warstwą leukocytów. Krwinek czerwonych w tej przybrzeżnej warstwie krwinek białych zupełnie nie ma i płyną one w zwolnionym tempie tylko w środku naczynia. Warstwa krwinek białych przesuwa się bardzo wolno okresowo, to znaczy, że chwilami pozostaje ona na krótko w spoczynku, chwilowo znów posuwa się naprzód, co związane jest ze skurczem i rozkurczem serca. Krwinki białe w tych warunkach wyglądają: jakby przyklejone do naczynia. Takie zachowanie się krwinek białych jest właściwe tylko żyłom. Continue reading „Krwinek czerwonych w tej przybrzeznej warstwie krwinek bialych zupelnie nie ma i plyna one w zwolnionym tempie”