PERSONEL ADMINISTRACYJNY

PERSONEL ADMINISTRACYJNY. W niektórych szkołach dyrektor lub wicedyrektor sami zajmują się poradnictwem. Złą stroną tego systemu jest to, że są oni tymi samymi osobami, które wymierzają kary, i dlatego też trudno im nawiązać bezpośredni i łatwy kontakt z dziećmi, niezbędny przecież dla osiągnięcia sukcesu. Oczywiście, istnieją wyjątki od tego systemu. W niektórych szkołach wicedyrektor jest osobą, która potrafi w żywy, serdeczny sposób przejmować się problemami, wyłaniającymi się przy pracy z dziećmi i dzięki temu udaje mu się w pewnej mierze rozwiać strach i niepokój, jakie dla większości dzieci łączą się z wizytą w pokoju dyrektorskim. Continue reading „PERSONEL ADMINISTRACYJNY”

Pasyreotyd na pooperacyjną przetokę trzustkową AD 7

W grupie 79 pacjentów poddanych zabiegowi chirurgicznemu drenażu, pierwotny punkt końcowy był spełniony u 9% pacjentów otrzymujących pasyreotyd iu 44% pacjentów otrzymujących placebo (p <0,001). W grupie 221 pacjentów, którzy nie zostali poddani drenażowi, pierwotny punkt końcowy był spełniony u 9% pacjentów, którzy otrzymali pasyreotyd i 13% pacjentów otrzymujących placebo (p = 0,32). Interakcja między grupą badawczą a podgrupą zdefiniowaną zgodnie z umieszczeniem lub nieproporcjonowaniem drenażu nie była znacząca (P = 0,16 po korekcie o krotność, patrz tabela S4 w Dodatku uzupełniającym). Zdarzenia niepożądane
Tabela 3. Tabela 3. Zdarzenia niepożądane niezwiązane z pooperacyjną przetoką trzustkową. Całkowita śmiertelność po 60 dniach po zabiegu wynosiła 0,7% (dwie zgony, jedna w grupie pasyreotydów i jedna w grupie placebo). Continue reading „Pasyreotyd na pooperacyjną przetokę trzustkową AD 7”

Spironolakton na niewydolność serca z zachowaną frakcją wyrzutową AD 6

Efekty badanego leku różniły się istotnie tylko w zależności od warstwy losowej (P = 0,01 dla interakcji). W okresie hospitalizacji spironolakton nie wywierał wpływu na wynik złożony (współczynnik ryzyka, 1,01, 95% CI, 0,84 do 1,21, P = 0,92), podczas gdy w warstwie BNP spironolakton wykazał korzyści (współczynnik ryzyka 0,65). 95% CI, 0,49 do 0,87, P = 0,003) (patrz tabela S5A w dodatkowym dodatku dla pierwotnego wyniku i jego składników zgodnie z warstwą losową). W porównaniu do pacjentów w warstwie hospitalizacyjnej pacjenci w warstwie BNP byli starsi; rzadziej byli obecnymi palaczami; miały wyższy wyjściowy poziom kreatyniny, niższe poziomy potasu i niższe oszacowane GFR; i rzadziej byli zapisani na miejsca w Rosji lub Gruzji (tabela S5B w dodatkowym dodatku). Analiza post hoc wykazała znaczące regionalne różnice w częstości zdarzeń (Tabela W obu Amerykach (Stanach Zjednoczonych, Kanadzie, Brazylii i Argentynie) główny wynik wystąpił u 242 pacjentów z grupy spironolaktonowej (27,3%) i 280 pacjentów z grupy placebo (31,8%). W Rosji i Gruzji pierwszorzędowy wynik wystąpił u 78 pacjentów z grupy spironolaktonowej (9,3%) i 71 pacjentów z grupy placebo (8,4%). Jednak wcześniej określony test interakcji między regionem a grupą badaną nie był znaczący (P = 0,12) (ryc. Continue reading „Spironolakton na niewydolność serca z zachowaną frakcją wyrzutową AD 6”

Wieloródka Odporna na gruźlicę i kulturę konwersji z Bedaquiline AD 6

Ta sama analiza w pełnej populacji, która miała zamiar leczyć, dała podobne wyniki (ryc. S2 w dodatku uzupełniającym). Różnica leczenia w modelu z korektą dla nierównomiernie rozłożonych czynników wyjściowych (status w odniesieniu do wrażliwości na pirazynamamid, status HIV i wyjściowy poziom albumin) była nadal znacząca i była podobna do oceny uzyskanej z modelu nieskorygowanego. (Pre-ekstensywna lekooporność nie została uwzględniona w modelu, ponieważ różnica między grupami była niewielka [7%]). Rysunek 4. Rysunek 4. Wyniki badania w 120 tygodniach według analizy zdefiniowanej w protokole i analizy opartej na definicjach Światowej Organizacji Zdrowia. Continue reading „Wieloródka Odporna na gruźlicę i kulturę konwersji z Bedaquiline AD 6”

Wieloródka Odporna na gruźlicę i kulturę konwersji z Bedaquiline AD 4

Dane zostały zebrane przez badaczy i przeanalizowane przez sponsora. Wszyscy autorzy podjęli decyzję o przesłaniu manuskryptu do publikacji i zapewnili dokładność i kompletność zgłoszonych danych oraz wierność badania do protokołu. Analiza statystyczna
Ustaliliśmy, że rejestracja 75 pacjentów w każdej grupie badawczej dałaby moc 80%, aby wykryć różnicę 22 punktów procentowych w 6-miesięcznej szybkości konwersji kultury między grupą placebo (szacowaną na 50%) a grupą bedaquiliny ( oszacowany na 72%) przy dwustronnym poziomie istotności 0,05. Analizę bezpieczeństwa przeprowadzono w populacji, która miała zamiar leczyć i obejmowała wszystkich pacjentów, którzy zostali poddani randomizacji i otrzymali co najmniej jedną dawkę przypisanego badanego leku. Dane dotyczące bezpieczeństwa są przedstawione dla 120-tygodniowego okresu leczenia. Analizy skuteczności przeprowadzono w zmodyfikowanej populacji, która miała zamiar leczyć, co wykluczało pacjentów, którzy nie mieli dodatnich hodowli prątków z próbek plwociny otrzymanych przed podaniem pierwszej dawki badanego leku lub kultury dodatniej do 8 tygodnia w przypadkach, w których wyjściowe hodowle były ujemne, u tych, u których wykazano podatność na ryfampinę i izoniazyd, lub oporność nie mogła zostać potwierdzona, u tych z gruźlicą ciężko oporną na leki oraz u osób, które nie przeszły oceny po linii podstawowej.
Pierwotny punkt końcowy analizowano w zmodyfikowanej populacji, która miała zamiar leczyć. Continue reading „Wieloródka Odporna na gruźlicę i kulturę konwersji z Bedaquiline AD 4”

Zaniedbany wymiar globalnego bezpieczeństwa – ramy przeciwdziałania kryzysom chorób zakaźnych czesc 4

Jeśli przeinwestujemy, przeznaczymy więcej na wzmocnienie naszej obrony przed epidemiami chorób zakaźnych, niż jest to absolutnie konieczne. Jednak trudno to uznać za zmarnowane pieniądze, ponieważ te inwestycje pomogą nam osiągnąć inne kluczowe cele zdrowotne. Na przykład wzmocnienie krajowych systemów zdrowia publicznego i opieki podstawowej pomoże nam skuteczniej radzić sobie z endemicznymi chorobami, takimi jak gruźlica i malaria, oraz szybciej wykrywać patogeny odporne na środki przeciwdrobnoustrojowe. Z drugiej strony, jeśli nie zainwestujemy, otwieramy drzwi do potencjalnej katastrofy. Wzmocnienie zdrowia publicznego
Krajowe możliwości zdrowia publicznego są integralną częścią skutecznego systemu opieki zdrowotnej i pierwszej linii obrony przed epidemiami chorób zakaźnych. Continue reading „Zaniedbany wymiar globalnego bezpieczeństwa – ramy przeciwdziałania kryzysom chorób zakaźnych czesc 4”

Proaktywna reakcja na nadużywanie opioidów na receptę cd

W tych dobrowolnych programach edukacyjnych wzięło udział ponad 38 000 lekarzy przepisujących lek, a ocena tych wyników jest w toku i na wiosnę zostanie rozpatrzona przez komitet doradczy. Mimo że to dobrowolne szkolenie pozostaje ważnym środkiem zdrowia publicznego, FDA nadal wspiera obowiązkową edukację dla lekarzy przepisujących lek, zgodnie z zaleceniem zawartym w planie zapobiegania uzależnieniu od narkotyków w 2011 r. 5 i ponownie podkreślono w Narodowej Strategii Kontroli Narkotyków w 2014 r.6 Wraz z innymi agencjami federalnymi i społeczności klinicznej, powinniśmy starać się przezwyciężyć przeszkody we wprowadzaniu tego środka. Wraz z poprawą edukacji osób zapisujących się na lek, ocenimy, czy należy wprowadzić szersze środki w zakresie etykietowania i oceny po wprowadzeniu leku do obrotu dla całej klasy opioidów.
Odstraszanie nadużycia i łagodzenie szkód od przedawkowania
Oprócz podejścia REMS do kwestii bezpieczeństwa, FDA zdecydowanie poparło opracowanie i ocenę odstraszających odstraszających formuł opioidów, z których 7 zostało już zatwierdzonych przez agencję. Continue reading „Proaktywna reakcja na nadużywanie opioidów na receptę cd”

Zaniedbany wymiar globalnego bezpieczeństwa – ramy przeciwdziałania kryzysom chorób zakaźnych ad 8

Nie lekceważymy wyzwań związanych z osiągnięciem tego celu, ponieważ wymaga to przywództwa na wielu poziomach i zrównoważonego finansowania. Jednak musi to być najważniejszy priorytet. Nie lekceważymy również wyzwań związanych z mobilizacją dodatkowych funduszy na badania i rozwój lub osiągnięciem większej harmonizacji i wydajności w procesach rozwoju i zatwierdzania. Ostatecznie jednak polegamy na nauce, aby umożliwić nam przeciwdziałanie potencjalnym pandemiom. Musimy więc znaleźć pieniądze i sprawić, aby nasze procesy były mniej skomplikowane i kłopotliwe. Continue reading „Zaniedbany wymiar globalnego bezpieczeństwa – ramy przeciwdziałania kryzysom chorób zakaźnych ad 8”

Tłuszcz i nowotwory ciała – punkt widzenia grupy roboczej IARC

W kwietniu 2016 r. Międzynarodowa Agencja Badań nad Rakiem (IARC) z siedzibą w Lyonie (Francja) powołała grupę roboczą do ponownej oceny skutków profilaktycznych kontroli masy ciała na ryzyko zachorowania na raka. (Członkowie grupy roboczej do tomu 16 podręczników IARC są wymienieni na końcu artykułu, przynależności są podane w dodatkowym dodatku, dostępnym wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie.) Nadwaga i otyłość są nienormalne lub nadmierne nagromadzenie tkanki tłuszczowej stanowiącej zagrożenie dla zdrowia. Wskaźnik masy ciała (BMI, waga w kilogramach podzielona przez kwadrat wysokości w metrach) jest dobrym wskaźnikiem zastępczym oceny ogólnego otłuszczenia ciała. Wśród dorosłych nadwagę definiuje się jako BMI 25,0 do 29,9, a otyłość jako BMI 30 lub więcej.1 Otyłość można dalej podzielić na klasę (BMI, 30,0 do 34,9), klasa 2 (BMI, 35,0 do 39,9), i klasa 3 (BMI, . Continue reading „Tłuszcz i nowotwory ciała – punkt widzenia grupy roboczej IARC”

Opieka zdrowotna w wyborach 2016 – widok przez spolaryzowane soczewki głosujących

W tym artykule przeanalizowano potencjalny wpływ wyborów w 2016 roku na przyszłość polityki zdrowotnej w Stanach Zjednoczonych. Łączą wyniki z 14 ogólnopolskich badań opinii publicznej z różnych źródeł i jeszcze od września 2016 r., Aby odpowiedzieć na cztery szerokie pytania: Jaki jest nastrój kraju w kwestii opieki zdrowotnej, gdy zbliżamy się do wyborów w 2016 r.. W jaki sposób głosujący sądzą o głównych kwestiach polityki zdrowotnej, które mogą być przedmiotem debaty po wyborach. Jak różne są poglądy polityki zdrowotnej republikańskich prawdopodobnych wyborców i demokratycznie prawdopodobnych wyborców. Jakie są konsekwencje dla przyszłej polityki zdrowotnej na podstawie wyników wyborów prezydenckich i kongresowych. Continue reading „Opieka zdrowotna w wyborach 2016 – widok przez spolaryzowane soczewki głosujących”