Zachowanie sie i wyglad ogólny chorego wskazuja na ciezkie schorzenie.

Zachowanie się i wygląd ogólny chorego wskazują na ciężkie schorzenie. Chorzy, szczególnie dorośli, są podnieceni, niespokojni, leżą na boku z przykurczonymi nogami, często z nogą przeciwległą uchu choremu odwiedzioną i odwróconą na zewnątrz (wczesny objaw zapalenia opon). Niepokój chorych bywa tak duży, że wymagają oni specjalnej opieki, a nawet przytrzymywania siłą w łóżku. W innych przypadkach stwierdza się osłupienie (stupor) połączone z niepokojem ruchowym; różni się on od osłupienia chorych z ropniem mózgu, którzy wykazują apatię znacznego stopnia brak pobudzenia ruchowego. U dzieci zwłaszcza obserwuje się senność, niechęć do zabawy i odpowiadania na pytania, częste ziewanie, stękanie, zgrzytanie zębami, co pewien czas głośne okrzyki jakby spowodowane bólem, znaczne osłabienie i postępujące wyniszczenie. Continue reading „Zachowanie sie i wyglad ogólny chorego wskazuja na ciezkie schorzenie.”

Pleocytoza

Pleocytoza może dochodzić do kilkunastu tysięcy w 1 mm, a czasem liczba ciałek jest tak znaczna, że pokrywa cale pole widzenia i policzenie ich jest niemożliwe. Nie zawsze bardzo duża liczba komórek w płynie daje złe rokowanie i odwrotnie. Pomijając rzadkie przypadki małych zmian w płynie przy błyskawicznym rozwoju zapalenia opon, codzienne doświadczenie kliniczne każe poważniej oceniać średniej ciężkości przypadki zapalenia opon z bardzo małą liczbą elementów morfotycznych, aniżeli takiej samej ciężkości przypadki z bardzo dużą liczbą ciałek w płynie. Jeżeli zbiera się płyn w czasie jednego nakłucia do kilku kolejno podstawianych probówek, to przeważnie ilość elementów w 1 mm w pierwszych probówkach jest większa aniżeli w następnych. Odwrotne zachowanie się liczby ciałek w poszczególnych probówkach spotykano w bardzo ciężkich przypadkach zapalenia opon miękkich. Continue reading „Pleocytoza”