Zawartosc elementów komórkowych

Płyn jest wyraźnie mętny lub opalizujący, może być zabarwienia żółtawego (ksantochrorniczny) wskutek przenikania do niego barwników osocza, lub wskutek dawniejszego wylewu krwawego do płynu mózgowo-rdzeniowego. Jasnoczerwone zabarwienie płynu zależy od domieszki krwi świeżej wskutek uszkodzenia naczyń przy nakłuciu lub rzadko z powodu krwotocznego wysięku zapalnego. Nie można zapominać jednak, że płyn tylko lekko mętny stosunkowo mało różniący się od płynu prawidłowego można spotkać i w bardzo ciężkim zapaleniu opon o piorunującym przebiegu. Opalescencja i zmętnienie jest wywołane zwiększeniem liczby elementów morfotycznych (około 400 elementów komórkowych daje już makroskopowe bardzo lekkie zmętnienie) oraz bakterii i włóknika po jego wytrąceniu. Zawartość elementów komórkowych w przypadkach zapalenia opon mózgowych jest zawsze zwiększona, choćby płyn oglądany gołym okiem był zupełnie przejrzysty. Continue reading „Zawartosc elementów komórkowych”

Okreslanie zawartosci cukru w plynie mózgowo-rdzeniowym jest wazne dla rozpoznania i leczenia zapalenia opon mózgowych.

Duża liczba limfocytów występuje w przypadkach długotrwałego zapalenia i jest dobrze rokującym objawem w ropnym zapaleniu opon. Zawartość białka ulega zwiększeniu w zapaleniu opon miękkich z powodu zwiększonego przechodzenia substancji białkowych z osocza, jak i również z powodu rozpadu komórek. Zwiększenie ilości białka może być znaczne, może dochodzić do 200-300 mg w 100 mi płynu (norma około 20 mg w 100 mi). Prawidłowy stosunek albumin do globulin (4:1) może być utrzymany w początkowym okresie choroby, a w dalszym okresie choroby może być odwrócony. Przy zastoju płynu wywołanym zrostami przestrzeni podpajęczynówkowej stwierdza się dużą ilość białka przy małej liczbie elementów komórkowych. Continue reading „Okreslanie zawartosci cukru w plynie mózgowo-rdzeniowym jest wazne dla rozpoznania i leczenia zapalenia opon mózgowych.”

MECHANIZM POWSTAWANIA PRZEKRWIENIA ZAPALNEGO

MECHANIZM POWSTAWANIA PRZEKRWIENIA ZAPALNEGO Dawniej na czoło teorii powstawania przekrwienia w zapaleniu wysuwały się teorie, tłumaczące to zjawisko wpływem nerwowym. Wyjaśniano, że czynnik zapalny działa na nerwy czuciowe, podrażnienie których przenosi się do układu nerwowego ośrodkowego i stamtąd po nerwach naczyniowych do naczyń, wywołując porażenie ich -ścianek. Teorię tę obalił Cohnheim, który wykazał doświadczalnie na żabie, że przekrwienie zapalne powstaje także wtedy, kiedy przetniemy i zniszczymy rdzeń kręgowy. Badania w tym kierunku posuwały się dalej i powstała nowa teoria, która twierdziła, ze przekrwienie w zapaleniu zależy w znacznym stopniu od układu nerwowego ośrodkowego, mianowicie od pobudzenia ośrodków. rozszerzających naczynia w rdzeniu przedłużonym, w rdzeniu kręgowym, w zwojach współczulnych i w ściankach naczyń. Continue reading „MECHANIZM POWSTAWANIA PRZEKRWIENIA ZAPALNEGO”

Pewne dostosowanie metod nauczania i programów jest czasem konieczne, zwlaszcza w przypadku dzieci ociezalych umyslowo

Pewne dostosowanie metod nauczania i programów jest czasem konieczne, zwłaszcza w przypadku dzieci ociężałych umysłowo. Zamiast przerabiać normalny program wolniej i z większą ilością powtórek – nauczyciel powinien tak kształtować doświadczenie dziecka nabywane w klasie, aby wiązało się ono z bezpośrednimi potrzebami dziecka ociężałego umysłowo w oparciu o konkretne oraz specyficzne problemy i materiały. Dzieci wybitnie uwolnione mają więcej trudności wychowawczych, niż to się na ogół przypuszcza, Dorośli więcej od takich dzieci oczekują i to czasem doprowadza do trudności. Jednakże jeszcze bardziej tragiczne jest, gdy normalna praca w szkole nie potrafi takiego dziecka zainteresować, bo to często prowadzi do znudzenia, apatii i niewłaściwego zachowania. Wielu uzdolnionych uczniów umyślnie obniża swoje talenty i wolności twórcze, aby dostosować się do przeciętnego poziomu zajęć w grupie. Continue reading „Pewne dostosowanie metod nauczania i programów jest czasem konieczne, zwlaszcza w przypadku dzieci ociezalych umyslowo”

Zaniedbany wymiar globalnego bezpieczeństwa – ramy przeciwdziałania kryzysom chorób zakaźnych ad

W dużym stopniu korzystaliśmy z wcześniejszych prac i bez uszczerbku dla niezależności Komisji, związanych z innymi istotnymi inicjatywami, takimi jak panel wysokiego szczebla ONZ ds. Globalnej reakcji na kryzysy zdrowotne, panel tymczasowej oceny eboli WHO, inicjatywa Banku Światowego w zakresie finansowania pandemicznego, oraz Niezależny Panel ds. Globalnej Odpowiedzi na ebolę zwołany przez Harvard i London School of Hygiene and Tropical Medicine. Przegląd zaleceń
Sprawozdanie Komisji zawiera 26 zaleceń dotyczących konkretnych działań, które należy podjąć w określonych ramach czasowych. Zostały one opracowane w taki sposób, aby współdziałać jako kompleksowe, spójne ramy dla przeciwdziałania zagrożeniu kryzysami związanymi z chorobami zakaźnymi. Continue reading „Zaniedbany wymiar globalnego bezpieczeństwa – ramy przeciwdziałania kryzysom chorób zakaźnych ad”

Po Eboli w Afryce Zachodniej – nieprzewidywalne ryzyko, zapobiegające epidemiom ad 7

W okresach od pokoleń 2 do 4 średni czas wykrywania i izolacji spadł z 6,0 dni do 4,7 dni do 1,5 dnia28. Skuteczna, szybka reakcja na wybuch epidemii EVD w Lagos w Nigerii miała miejsce w lipcu 2014 r., Ograniczając się do tylko 15 potwierdzonych przypadków w populacji powyżej 20 milionów. 29-32 Szybka reakcja została powiązana z udaną kontrolą epidemii w innym miejscu w Afryce.33,34 Pomimo poprawy w zakresie śledzenia kontaktów między pacjentami w latach 2014 i 2015, poprawa ta nastąpiła później niż w ośrodkach leczenia eboli w Liberii i Sierra Leone (ryc. S4 w Dodatku uzupełniającym). Obserwacja kontaktów mogłaby być skuteczniejsza w zapobieganiu przenoszeniu choroby na wczesnych etapach tej epidemii, gdyby została dokładnie wdrożona. Continue reading „Po Eboli w Afryce Zachodniej – nieprzewidywalne ryzyko, zapobiegające epidemiom ad 7”

Opieka zdrowotna w wyborach 2016 – widok przez spolaryzowane soczewki głosujących ad 6

Program ma długotrwałe problemy finansowe, jest bardzo popularny wśród wyborców obu stron, a obecnie nie ma jednego rozwiązania finansowego, które ma wpływ na większość zwolenników obu stron. Sugeruje to uzasadnienie i możliwość dla przywódców waszyngtońskich utrudnienia, ale możliwe kompromisy między bardzo różnymi proponowanymi rozwiązaniami Medicare. Kluczową kwestią jest to, czy nowy prezydent i Kongres wolałyby odłożyć na później lata te ważne, ale trudne decyzje kompromisowe lub zmagać się teraz z Medicare. Jeśli chodzi o aborcję, jeśli jedna ze stron jest odpowiedzialna za program krajowy, prawdopodobnie nastąpią zmiany w polityce dotyczącej aborcji. Jeśli Republikanie przejdą kontrolę, najprawdopodobniej będą kontynuować starania, aby ograniczyć finansowanie federalne Planned Parenthood i ogólnie dostęp do aborcji. Continue reading „Opieka zdrowotna w wyborach 2016 – widok przez spolaryzowane soczewki głosujących ad 6”

Wirus Zika i wady wrodzone – weryfikacja dowodów na związek przyczynowy czesc 4

Sekwencja rozrywania mózgu płodu jest rzadka; tylko 20 przypadków zidentyfikowano w przeglądzie literatury w 2001 r.24 Czwarte kryterium Sheparda odnosi się do związku między rzadką ekspozycją a rzadką wadą; wnioskujemy, że to kryterium zostało również spełnione. Koncepcja kryjąca się za tym kryterium polega na tym, że rzadka wada występująca po rzadkim narażeniu w czasie ciąży implikuje przyczynowość z powodu nieprawdopodobieństwa wystąpienia dwóch rzadkich zdarzeń razem.10 Giętka małogłowie jest rzadką wadą, która według szacunków występuje u 6 niemowląt na 10 000 żywych Stany Zjednoczone28. Wirus Zika nie byłby rzadkim zjawiskiem wśród kobiet żyjących w Brazylii podczas epidemii wirusa Zika. Jednak doniesienia o niekorzystnych wynikach porodowych wśród podróżnych, którzy spędzili tylko ograniczony czas na obszarze, na którym występuje aktywna transmisja wirusa Zika, są zgodne z tym, że wirus Zika jest rzadką ekspozycją.16,18,19
Ostatni raport jest przykładowy: kobieta w ciąży podróżowała przez 7 dni do Meksyku, Gwatemali i Belize podczas jej 11 tygodnia ciąży i 4 tygodnie później uzyskała pozytywny wynik testu na przeciwciała M (IgM) wirusa Zika. Na ultrasonografię płodu i obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego wykonaną w 19-20 tygodniu ciąży u płodu zdiagnozowano poważne anomalie w mózgu, a ciążę przerwano w 21 tygodniu ciąży. Continue reading „Wirus Zika i wady wrodzone – weryfikacja dowodów na związek przyczynowy czesc 4”