Spirometrię zachęt do zapobiegania ostrym powikłaniom płucnym w chorobach sierpowatokrwinkowych czesc 4

Z siedmiu hospitalizacji, w których pacjent z grupy spirometrycznej miał zawał w klatce piersiowej, żaden z nich nie obejmował powikłań płucnych, w porównaniu z pięcioma z ośmiu hospitalizacji w grupie bezspirometrii (P = 0,025). Analiza logistyczno-regresyjna potwierdziła, że ryzyko powikłań płucnych było niższe podczas hospitalizacji spirometrycznych niż podczas hospitalizacji poza spirometrią, nawet po skorygowaniu o ilość narkotyków wykorzystywanych podczas każdej hospitalizacji (P = 0,02). Tabela 2. Tabela 2. Nieprawidłowości w radiografii klatki piersiowej, które rozwinęły się u pacjentów przypisanych do spirometrii lub standardowej opieki bez spirometrii podczas hospitalizacji. Continue reading „Spirometrię zachęt do zapobiegania ostrym powikłaniom płucnym w chorobach sierpowatokrwinkowych czesc 4”

Spirometrię zachęt do zapobiegania ostrym powikłaniom płucnym w chorobach sierpowatokrwinkowych cd

Pacjenci byli losowo przydzielani do grupy spirometrycznej lub niepirometrii w każdej hospitalizacji, zgodnie z procedurą wymuszonej randomizacji Taves.15 Wszystkie dane podzielone na dwie części analizowano za pomocą dokładnego testu Fishera dla dwóch stołów i wszystkie ciągłe dane analizowano za pomocą testu Studenta. t-test. Wszystkie testy były dwustronne. Analizę regresji logistycznej wykorzystano do oceny wpływu spirometrii motywacyjnej na zmniejszenie częstości powikłań płucnych (niedodma lub nacieki), niezależnie od innych zmiennych zakłócających. Ponieważ 8 z 29 pacjentów miało więcej niż jedną hospitalizację, badaliśmy, czy każda hospitalizacja może być traktowana jako niezależne wydarzenie. Continue reading „Spirometrię zachęt do zapobiegania ostrym powikłaniom płucnym w chorobach sierpowatokrwinkowych cd”

Zawartosc elementów komórkowych

Płyn jest wyraźnie mętny lub opalizujący, może być zabarwienia żółtawego (ksantochrorniczny) wskutek przenikania do niego barwników osocza, lub wskutek dawniejszego wylewu krwawego do płynu mózgowo-rdzeniowego. Jasnoczerwone zabarwienie płynu zależy od domieszki krwi świeżej wskutek uszkodzenia naczyń przy nakłuciu lub rzadko z powodu krwotocznego wysięku zapalnego. Nie można zapominać jednak, że płyn tylko lekko mętny stosunkowo mało różniący się od płynu prawidłowego można spotkać i w bardzo ciężkim zapaleniu opon o piorunującym przebiegu. Opalescencja i zmętnienie jest wywołane zwiększeniem liczby elementów morfotycznych (około 400 elementów komórkowych daje już makroskopowe bardzo lekkie zmętnienie) oraz bakterii i włóknika po jego wytrąceniu. Zawartość elementów komórkowych w przypadkach zapalenia opon mózgowych jest zawsze zwiększona, choćby płyn oglądany gołym okiem był zupełnie przejrzysty. Continue reading „Zawartosc elementów komórkowych”

Okreslanie zawartosci cukru w plynie mózgowo-rdzeniowym jest wazne dla rozpoznania i leczenia zapalenia opon mózgowych.

Duża liczba limfocytów występuje w przypadkach długotrwałego zapalenia i jest dobrze rokującym objawem w ropnym zapaleniu opon. Zawartość białka ulega zwiększeniu w zapaleniu opon miękkich z powodu zwiększonego przechodzenia substancji białkowych z osocza, jak i również z powodu rozpadu komórek. Zwiększenie ilości białka może być znaczne, może dochodzić do 200-300 mg w 100 mi płynu (norma około 20 mg w 100 mi). Prawidłowy stosunek albumin do globulin (4:1) może być utrzymany w początkowym okresie choroby, a w dalszym okresie choroby może być odwrócony. Przy zastoju płynu wywołanym zrostami przestrzeni podpajęczynówkowej stwierdza się dużą ilość białka przy małej liczbie elementów komórkowych. Continue reading „Okreslanie zawartosci cukru w plynie mózgowo-rdzeniowym jest wazne dla rozpoznania i leczenia zapalenia opon mózgowych.”