Tłuszcz i nowotwory ciała – punkt widzenia grupy roboczej IARC

W kwietniu 2016 r. Międzynarodowa Agencja Badań nad Rakiem (IARC) z siedzibą w Lyonie (Francja) powołała grupę roboczą do ponownej oceny skutków profilaktycznych kontroli masy ciała na ryzyko zachorowania na raka. (Członkowie grupy roboczej do tomu 16 podręczników IARC są wymienieni na końcu artykułu, przynależności są podane w dodatkowym dodatku, dostępnym wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie.) Nadwaga i otyłość są nienormalne lub nadmierne nagromadzenie tkanki tłuszczowej stanowiącej zagrożenie dla zdrowia. Wskaźnik masy ciała (BMI, waga w kilogramach podzielona przez kwadrat wysokości w metrach) jest dobrym wskaźnikiem zastępczym oceny ogólnego otłuszczenia ciała. Wśród dorosłych nadwagę definiuje się jako BMI 25,0 do 29,9, a otyłość jako BMI 30 lub więcej.1 Otyłość można dalej podzielić na klasę (BMI, 30,0 do 34,9), klasa 2 (BMI, 35,0 do 39,9), i klasa 3 (BMI, . Continue reading „Tłuszcz i nowotwory ciała – punkt widzenia grupy roboczej IARC”

Opieka zdrowotna w wyborach 2016 – widok przez spolaryzowane soczewki głosujących

W tym artykule przeanalizowano potencjalny wpływ wyborów w 2016 roku na przyszłość polityki zdrowotnej w Stanach Zjednoczonych. Łączą wyniki z 14 ogólnopolskich badań opinii publicznej z różnych źródeł i jeszcze od września 2016 r., Aby odpowiedzieć na cztery szerokie pytania: Jaki jest nastrój kraju w kwestii opieki zdrowotnej, gdy zbliżamy się do wyborów w 2016 r.. W jaki sposób głosujący sądzą o głównych kwestiach polityki zdrowotnej, które mogą być przedmiotem debaty po wyborach. Jak różne są poglądy polityki zdrowotnej republikańskich prawdopodobnych wyborców i demokratycznie prawdopodobnych wyborców. Jakie są konsekwencje dla przyszłej polityki zdrowotnej na podstawie wyników wyborów prezydenckich i kongresowych. Continue reading „Opieka zdrowotna w wyborach 2016 – widok przez spolaryzowane soczewki głosujących”

Wirus Zika i wady wrodzone – weryfikacja dowodów na związek przyczynowy ad 5

2. Kryteria Bradford Hill dla dowodu związku przyczynowego w odniesieniu do związku między zakażeniem wirusem Zika a małogłowiem i innymi anomaliami mózgu Inne kryteria mogą być również stosowane do oceny tego związku. Postulaty Kocha, opracowane pod koniec XIX wieku, są często cytowane jako niezbędne do wykazania przyczynowości w chorobie zakaźnej; jednak wielu autorów zauważyło potrzebę aktualizacji postulatów Kocha, aby uwzględnić nowoczesne technologie.37-39 Kryteria Bradford Hill40 stanowią kolejną podstawę oceny związku przyczynowego; Frank i wsp. Niedawno wykorzystali te kryteria do oceny związku między prenatalnym zakażeniem wirusem Zika a małogłowiem i doszli do wniosku, że potrzebne są dodatkowe informacje, aby założyć, że związek był przyczynowy41. Jednakże kilka kluczowych dowodów stało się dostępnych od momentu przeprowadzenia ich analizy, w tym dwóch badań epidemiologicznych. Continue reading „Wirus Zika i wady wrodzone – weryfikacja dowodów na związek przyczynowy ad 5”

Wirus Zika i wady wrodzone – weryfikacja dowodów na związek przyczynowy ad

Dlatego potrzebny jest przegląd dowodów łączących zakażenie wirusem Zika oraz niekorzystne wyniki ciąży i porodu. Jak to zwykle bywa w przypadku epidemiologii i medycyny, nie należy oczekiwać pistoletu do palenia (pojedynczego, ostatecznego dowodu, który potwierdza wirus Zika jako przyczynę wad wrodzonych). Zamiast tego można by było określić związek przyczynowo-skutkowy z różnych linii dowodów, z których każdy sugeruje, ale sam nie dowodzi, że prenatalna infekcja wirusem Zika może powodować niekorzystne wyniki. Zastosowano dwa podejścia w celu zidentyfikowania potencjalnych teratogenów (ekspozycja na matkę w czasie ciąży, która ma szkodliwy wpływ na jej zarodek lub płód) 9: po pierwsze, identyfikacja kombinacji rzadkiej ekspozycji i rzadkiej wady (czasami określanej jako wnikliwe podejście do klinicystów), 10 a po drugie, wykorzystanie danych epidemiologicznych do potwierdzenia związku. Wiele teratogenów zidentyfikowano po raz pierwszy na podstawie rzadkiej ekspozycji – rzadko spotykane defekty, w tym wirusa różyczki, który został zidentyfikowany po tym, jak okulista zanotował charakterystyczną postać zaćmy u niemowląt, których matki miały różyczkę w czasie ciąży, 11 i ciężkiego spożywania alkoholu, co zostało zidentyfikowane. Continue reading „Wirus Zika i wady wrodzone – weryfikacja dowodów na związek przyczynowy ad”