Ryzyko wystąpienia celiakii u dzieci według HLA i kraju AD 4

Próg ten został wybrany na podstawie wewnętrznej oceny wszystkich dzieci, które przeszły biopsję, w celu osiągnięcia 95% lub większej swoistości choroby, tak że tylko dzieci, które nie poddały się biopsji, ale które najprawdopodobniej chorowały na celiakię w zestawie. Analiza statystyczna
Przeanalizowaliśmy dwa wyniki: wiek, w którym rozwinęła się choroba autoimmunologiczna i wiek, w którym rozwinęła się choroba trzewna. Pierwotny wynik został zdefiniowany jako pierwszy pozytywny wynik testu na przeciwciała przeciwko tTG, a praworęczny czas (tj. Cenzura, gdy zdarzenie jeszcze nie miało miejsca w czasie pomiaru) był wiekiem, w którym pobrano ostatnią próbkę krwi do testowania przeciwciał tTG. Drugorzędny wynik został określony jako wynik pozytywny w biopsji lub pierwszy wynik wysokiego poziomu w teście przeciwciał przeciwko tTG (dla uczestników, którzy nie poddali się biopsji), a prawy-cenzurowany czas był wiekiem dziecka podczas ostatniej wizyty w klinice która nie została zdiagnozowana. Do analizy wykorzystano model proporcjonalnego hazardu Coxa, z dostosowaniem do kraju, płci i obecności lub braku historii rodzinnej celiakii (tj. W krewnym pierwszego stopnia). Użyliśmy dokładnego testu Fishera do porównania proporcji i testu log-rank w celu porównania szacunków Kaplana-Meiera. Wartość AP mniejsza niż 0,05 została uznana za wskazującą istotność statystyczną, bez korekty dla wielokrotnego testowania. Wszystkie analizy przeprowadzono przy użyciu oprogramowania SAS, wersja 9.2 (SAS Institute).
Wyniki
Tabela 1. Tabela 1. Genotypy HLA 6403 dzieci poddanych badaniu przesiewowemu na celiakię. Na dzień 31 lipca 2013 r. Przeprowadziliśmy co najmniej raz badanie na przeciwciałach TTG u 6403 dzieci z haplotypem HLA DR3-DQ2, haplotypem DR4-DQ8 lub obiema. Spośród tych dzieci 5778 (90%) przeszło dwa lub więcej pomiarów. Średni czas obserwacji (. SD) wynosił 62 . 20 miesięcy; mediana wynosiła 60 miesięcy (zakres międzykwartylowy, 46 do 77). W tej kohorcie 535 dzieci (8%) miało krewnego pierwszego stopnia z cukrzycą typu 1, a 144 (2%) miało krewnego pierwszego stopnia z celiakią; wśród tych ostatnich 22 (<1%) miało krewnego pierwszego stopnia zarówno z cukrzycą typu 1, jak iz celiakią. Częstotliwość haplotypu HLA DR3-DQ2 u dzieci, które miały krewnego pierwszego stopnia z celiakią była wyższa niż częstość wśród osób bez członków rodziny (86% vs. 62%, P <0,001) (Tabela 1). Częstotliwość haplotypu DR4-DQ8 / DR8-DQ4 była wyższa w Finlandii (32%) niż w innych krajach (P <0,001).
Wyniki badań
Spośród 6403 dzieci, które przeszły badanie przesiewowe, 1026 (16%) miało co najmniej jeden pozytywny wynik testu na przeciwciała przeciwko tTG, a 786 (12%) miało uporczywie pozytywne wyniki (kryterium pierwotnego wyniku autoimmunologicznego choroby trzewnej)
[patrz też: borówka amerykańska sadzonki, hurtownia tapicerska, cyjanokobalamina ]

Powiązane tematy z artykułem: borówka amerykańska sadzonki cyjanokobalamina hurtownia tapicerska