Ryzyko wystąpienia celiakii u dzieci według HLA i kraju AD 2

Identyfikacja jednego z tych haplotypów sama w sobie nie wystarcza do rozpoznania celiakii, ponieważ oba haplotypy DR3-DQ2 i DR4-DQ8 są powszechne w populacji ogólnej. Ryzyko celiakii różni się pomiędzy tymi dwoma haplotypami, przy czym uważa się, że DR3-DQ2 stanowi większe ryzyko niż obecność DR4-DQ8. Ponadto na ryzyko związane z każdym haplotypem prawdopodobnie wpływają inne czynniki zarówno przy urodzeniu, jak i podczas życia. Środowiskowe czynniki determinujące cukrzycę u młodych (TEDDY) to międzynarodowe badanie, w którym uczestniczą dzieci z wysokim ryzykiem genetycznym w cukrzycy typu 1, z rozwojem celiakii jako drugorzędnym wynikiem.2 Oceniliśmy częstość występowania autoimmunologicznych chorób trzewnych i celiakii u dzieci biorących udział w badaniu, które zostały zidentyfikowane w chwili urodzenia jako mające haplotyp ryzyka HLA DR3-DQ2 lub DR4-DQ8. Ocenialiśmy również wpływ genotypu, płci, obecności lub braku rodzinnej historii celiakii oraz kraju zamieszkania na ryzyko celiakii.
Metody
Projekt badania
TEDDY to prospektywne badanie kohortowe obejmujące sześć ośrodków badań klinicznych – trzy w Stanach Zjednoczonych (Kolorado, Georgia i Waszyngton) oraz trzy w Europie (Finlandia, Niemcy i Szwecja). Głównym celem TEDDY jest identyfikacja genetycznych, ciążowych i środowiskowych czynników ryzyka dla autoprzeciwciał wyspowych, cukrzycy typu lub obu u dzieci o podwyższonym ryzyku wystąpienia cukrzycy typu na podstawie ich dwóch haplotypów HLA (genotyp HLA) .3 Ponieważ główne genotypy HLA, które wiążą się z ryzykiem cukrzycy typu 1, również niosą ryzyko celiakii, badaliśmy genetyczny i środowiskowy wkład w rozwój autoimmunizacji i celiakii w tej kohorcie.
W teście TEDDY wszystkie noworodki poddano genotypowaniu HLA, a osoby, u których stwierdzono genotypy wysokiego ryzyka cukrzycy typu 1, zarejestrowano przed 4,5 miesiącem życia, z planami kontynuacji do 15 roku życia. Próbki surowicy pobierano od wszystkich dzieci co 3 miesiące, aż do wieku 48 miesięcy, a następnie co 6 miesięcy. Genotypy będące przedmiotem zainteresowania 2 są przedstawione w tabeli S1 w dodatkowym dodatku, dostępnym wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie. Obecność genotypu DR4-DQ8 / DR8-DQ4 pozwoliła na ocenę wpływu jednej kopii DR4-DQ8 przy braku DR3-DQ2.
Uczestnicy badania
Od września 2004 r. Do lutego 2010 r. Przesiewaliśmy 424 778 noworodków. Wśród tych niemowląt 21 589 miało jeden z dziewięciu genotypów HLA będących przedmiotem zainteresowania badaczy TEDDY. Spośród niemowląt niosących docelowy genotyp HLA do badania prospektywnego włączono 8677; z tych niemowląt, 6403 nosił jeden z czterech genotypów HLA zgłoszonych w tym badaniu i był testowany na przeciwciała przeciwko transglutaminazie tkankowej (tTG), marker celiakii
[więcej w: choroba wilk objawy, proteza szkieletowa acetalowa cena, jak zbić trójglicerydy ]

Powiązane tematy z artykułem: choroba wilk objawy jak zbić trójglicerydy proteza szkieletowa acetalowa cena