Proaktywna reakcja na nadużywanie opioidów na receptę czesc 4

Podejście niefarmakologiczne do leczenia bólu jest również pilnym priorytetem. FDA zatwierdziła leki nieopioidowe do leczenia różnych zespołów bólu przewlekłego, w tym gabapentyny (Neurontin), pregabaliny (Lyrica), milnacipranu (Savella), duloksetyny (Cymbalta) i innych, a wiele obiecujących programów rozwojowych jest w przygotowaniu . Ale potrzebujemy więcej. FDA wykorzysta wszystkie dostępne narzędzia, aby jak najszybciej przesunąć te alternatywy, pamiętając, że wszystkie leki mają ryzyko. Na przykład, chociaż niesteroidowe leki przeciwzapalne nie niosą ryzyka uzależnienia, teraz wiemy, że niosą ze sobą zwiększone ryzyko zawału mięśnia sercowego, udaru i poważnego krwawienia z przewodu pokarmowego. Uściślanie wytycznych dotyczących używania opioidów
Kompleksowe rozwiązanie obecnego kryzysu opioidowego wykracza daleko poza zakres kompetencji FDA. Jednak dzięki naszemu dostępowi do bogatych źródeł danych i szerszemu wysiłkowi federalnemu zmierzającemu do zdefiniowania problemów, jesteśmy w stanie dostrzec problemy, z jakimi musi się zmierzyć praktyka medyczna i zdrowie publiczne, oraz zapewnić wskazówki w ich rozwiązywaniu. W związku z tym popieramy Wytyczne CDC dotyczące przepisywania opioidów w leczeniu przewlekłego bólu. Projekt wytycznej10 otrzymał obszerny komentarz publiczny i czekamy na udział w procesie, gdy CDC wkrótce go sfinalizuje. Wspieramy również wysiłki Chirurga Ogólnego11, aby zaangażować społeczność kliniczną w skoordynowane podejście do ograniczania niewłaściwego przepisywania i aktywnego leczenia uzależnienia od opioidów, przy jednoczesnym wzmacnianiu opartych na dowodach podejść do leczenia bólu w sposób, który oszczędza opioidy. Dopóki klinicyści nie zaprzestaną przepisywania opioidów znacznie przekraczających zapotrzebowanie kliniczne, kryzys ten będzie kontynuowany bezawaryjnie.
Zarządzanie bólem u dzieci
Opieka nad dziećmi z wyniszczającym bólem, dla których inne środki nie przynoszą komfortu, zasługuje na szczególną uwagę. Niedawne zmiany w etykietowaniu oksykodonu (OxyContin), które dostarczyły oparte na dowodach informacje o dawkowaniu do stosowania u dzieci, wywołały znaczne kontrowersje. Dzieci, którym przepisano oksykodon lub inne opioidy, mają ciężkie choroby, takie jak rak, urazy wielonarządowe i poważne choroby przewlekłe, takie jak niedokrwistość sierpowatokrwinkowa lub poddane wielokrotnym zabiegom chirurgicznym. Musimy dbać o naszych najbardziej wrażliwych pacjentów, ale musimy również zrobić wszystko, co możliwe, aby uniknąć zarówno niewłaściwego przepisywania mocnych leków opioidowych, jak i niewłaściwego stosowania tych recept.
Kiedy Kongres uchwalił Ustawę o kapitałach pediatrycznych, umożliwiło FDA zażądanie od przemysłu przeprowadzenia badań w celu ustalenia właściwego dawkowania leków u dzieci; Ustawa o najlepszych lekach dla dzieci wprowadziła zachęty do wykonywania tych badań dla produktów, które zostały już zatwierdzone. 12. W przypadku dzieci, których okoliczności wymagają leczenia opioidami, rozważymy, jak najlepiej zapewnić, aby lekarze otrzymywali informacje, których potrzebują, aby bezpiecznie i skutecznie przepisywać takie leki. , jednocześnie chroniąc nieletnich, którzy nie mają dojrzałych zdolności decyzyjnych.
Jako lekarze i organy regulacyjne – i jako rodzice – wiemy, że musimy leczyć ból cierpiącego dziecka. Ale w niektórych przypadkach dzieci z ciężkimi chorobami są leczone opioidami w przypadku braku odpowiedniej wiedzy na temat prawidłowych wskazań i dawkowania
[patrz też: odbudowa zęba na wkładzie z włókna szklanego, jak wygląda ugryzienie pluskwy, choroba wilk objawy ]

Powiązane tematy z artykułem: choroba wilk objawy jak wygląda ugryzienie pluskwy odbudowa zęba na wkładzie z włókna szklanego