Po Eboli w Afryce Zachodniej – nieprzewidywalne ryzyko, zapobiegające epidemiom cd

Analiza autokorelacji wykazała okresowość 16 dni, odzwierciedlającą czas interwału szeregowego (lub generacji). Mimo że infekcja ludzka prawdopodobnie pochodzi z Gwinei, znaczny wzrost liczby przypadków w epicentrum trzech krajów miał miejsce najpierw w regionie wschodnim (poziom administracyjny 1) Sierra Leone, a następnie w północno-środkowej Liberii, a następnie w Nerérékoré w Gwinei. Na zachodniej granicy między Gwineą a Sierra Leone, pomimo częstych transgranicznych przemieszczeń zarażonych osób, zmiany w częstości występowania Eboli zostały zsynchronizowane między prefekturami w Gwinei (Konakry, Coyah, Forécariah), ale nie w sąsiedniej dzielnicy w Sierra Leone (Kambia ) (Rysunek 2A). Infekcja przekraczała granice państwowe, ale w tych przykładach nie tak często dzielnice w Sierra Leone i prefektury w Gwinei działały jako pojedyncza, jednorodna mieszalnia.
Analiza filogenetyczna dostarczyła cennych dodatkowych informacji o pochodzeniu wirusa i migracji zarażonych ludzi. 3, 8, 8 Analiza genetyczna wykazała, że epidemia Afryki Zachodniej prawdopodobnie powstała po jednorazowym wprowadzeniu do rezerwuaru zwierząt; Analiza wykazała również, w jaki sposób ludzie przenoszący wirusa Ebola przemieszczali się szybko na duże odległości i przez kilka krajów (patrz Dodatek Dodatek).
Wzrost epidemii
Prędkości, z jaką infekcja dotarła z epicentrum do stolic narodowych, były zupełnie inne w Gwinei, Liberii i Sierra Leone, podobnie jak konsekwencje. Konakry było najwcześniejszym dotkniętym stolicą (począwszy od 31. tygodnia 2014 r.), Ale występowanie tego przypadku pozostawało niewytłumaczalnie niskie podczas całej epidemii (ryc. 1B). Ebola została zgłoszona w Monrowii w Liberii, później niż w Conakry, ale tylko 3 tygodnie po wykryciu przypadków w północno-centralnym regionie Liberii (ryc. 1C). Ostatecznie w Freetown odnotowano najwyższą liczbę spraw trzech stolic (pod względem liczby spraw i liczby na jednego mieszkańca), ale wzrost liczby przypadków w Zachodniej Sierra Leone (od 31. tygodnia) nastąpił 12 tygodni później niż we wschodnim regionie kraju (rysunek 1D). Nie można było przewidzieć szybkości podróży wirusa w każdym kraju ani jego wpływu na przyjazd.
Początkowe wtargnięcia z Gwinei do Liberii i Sierra Leone oraz rozprzestrzenianie się infekcji na stolicach zapowiadały główne okresy wzrostu epidemii w tych trzech krajach. Okresy te charakteryzowały się przedłużającym się, wykładniczym wzrostem liczby przypadków i liczbą zainfekowanych okręgów, począwszy od Sierra Leone w maju 2014 r. (Tydzień 20), w Liberii w czerwcu (tydzień 23) oraz w Gwinei w lipcu (29 tydzień). ) (Rysunek 1B, 1C i 1D). I to były różnice w czasie trwania wzrostu wykładniczego, a nie tygodniowe wskaźniki wzrostu w przypadku, gdy odpowiadały one ostatecznym rozmiarom epidemii w każdym z trzech krajów (wykres 1A). W Sierra Leone, gdzie zasięg geograficzny z epicentrum do stolicy był najwolniejszy, główny okres wzrostu trwał 22 tygodnie od końca maja (22 tydzień 2014 r.) Do początku listopada, z przypadkiem podwojenia co 5,1 tygodnia (ryc. S2 w Dodatku uzupełniającym)
[przypisy: psycholog warszawa, młyny kulowe, Psycholog Wrocław ]

Powiązane tematy z artykułem: młyny kulowe psycholog warszawa Psycholog Wrocław