Po Eboli w Afryce Zachodniej – nieprzewidywalne ryzyko, zapobiegające epidemiom ad 8

Nie wiemy także, czy Afryka Zachodnia pozostaje podatna na kolejny duży wybuch w 2016 r. (Zob. Dodatek Uzupełniający). Nacisk należy zatem położyć na zapobieganie i gotowość do ochrony populacji, to znaczy na zarządzanie ryzykiem resztkowym osób, które przeżyły epidemię w Afryce Zachodniej, oraz zahamowanie nowych epidemii w dowolnym miejscu i czasie w Afryce. Do czasu dokładniejszego przewidywania lub zapobiegania infekcji u ludzi, podejście do zarządzania przyszłymi epidemiami będzie koncentrować się na klasycznym, responsywnym podejściu do kontroli eboli: zaangażowanie społeczności, wczesne wykrywanie i diagnozowanie przypadków, kompleksowe śledzenie kontaktów, szybka izolacja pacjenta, wsparcie kliniczne opieki i rygorystycznej kontroli zakażeń, w tym bezpiecznego pochówku. W czasie epidemii Afryki Zachodniej w latach 2013-2016 strategia ta została wzmocniona, ale nie przekształcona. Przyspieszone badania zaczęły dostarczać nową generację szczepionek, aby zapobiegać infekcjom, szybkie testy diagnostyczne do wykrywania wcześniejszych przypadków oraz leki poprawiające wyniki leczenia. 37 Obecnie istnieje głębsze zrozumienie znaczenia zaangażowania społeczności, które zachodzi poprzez wzajemną adaptację lokalnych Kulturowe i publiczne praktyki zdrowotne.38,39 Silne usługi wsparcia dla osób pozostałych przy życiu mają kluczowe znaczenie nie tylko w ograniczaniu ryzyka wystąpienia kolejnych epidemii, ale także w zapewnieniu podstawowej opieki klinicznej. Standaryzowane gromadzenie danych i sprawozdawczość na temat wirusa Ebola muszą być powiązane z krajowymi systemami informacji na temat zdrowia, aby można było nimi zarządzać w ramach afrykańskiego systemu zintegrowanego nadzoru i reagowania na choroby40.
Kolejnym ważnym krokiem jest zapewnienie niezawodnego wsparcia finansowego na rozwój usług zdrowotnych w krajach zagrożonych EVD, ze szczególnym uwzględnieniem podstawowej opieki zdrowotnej i powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego. 41 W tym kontekście, 5,91 miliarda USD wydatkowane przez 77 dawców ( z deklarowanych 8,91 miliarda dolarów) podczas epidemii w Afryce Zachodniej (1 września 2014 r., do 31 października 2015 r.) koncentrowały się głównie na reagowaniu epidemicznym (79% funduszy), a jedynie 18% miało na celu poprawę sytuacji (w porównaniu z 40% funduszy) zastawione) i 3% na badania i rozwój42. Patrząc w przyszłość, Komisja w sprawie globalnych ram ryzyka dla zdrowia na przyszłość podkreśliła znaczenie elastycznych krajowych publicznych usług zdrowotnych jako pierwszej linii obrony przed przyszłymi epidemiami EVD lub innych choroby.43 Komisja zaleciła znaczne dodatkowe inwestycje w niezbędne usługi zdrowotne: dodatkowe 4,5 mld USD powinno być wydawane na całym świecie każdego roku, z czego 3,4 mld USD (87%) powinno zostać wykorzystane na prewencję pierwotną jon i leczenie.
Podsumowując, waga dowodów sugeruje, że szybka reakcja na odkrycie nowych przypadków Eboli może zatrzymać transmisję, zapobiegając tym, że drobne epidemie mogą stać się głównymi epidemiami w dużych, mobilnych populacjach. Najważniejszym pytaniem jest teraz, w jaki sposób zapewnić, że populacje i ich służby zdrowia będą gotowe na następny wybuch epidemii EVD, gdziekolwiek się pojawią. Bezpieczeństwo zdrowotne w całej Afryce i poza nią zależy od udostępnionych zasobów, zarówno w celu wzmocnienia krajowych usług zdrowotnych, jak i utrzymania inwestycji w kolejną generację technologii kontroli Ebola.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Formularze ujawnień dostarczone przez autorów są dostępne wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie.
Autorzy, którzy są członkami zespołu reagującego na ebolę WHO, są następujący: Junerlyn Agua-Agum, M.Ph., Benedetta Allegranzi, MD, Archchun Ariyarajah, M.Sc., R
[podobne: młyny kulowe, psycholog lublin, Psycholog Wrocław ]

Powiązane tematy z artykułem: młyny kulowe psycholog lublin Psycholog Wrocław