Kryptogenny udar i leżące u podstaw migotanie przedsionków AD 8

To odkrycie, w połączeniu z napadowym charakterem migotania przedsionków po udarach kryptogennych, może wyjaśniać niską wydajność strategii diagnostycznych opartych na występowaniu objawów lub krótkotrwałych nagrań, które zostały uznane w naszym badaniu za reprezentatywne konwencjonalne następstwa. w ponad 50 centrach w Europie, Stanach Zjednoczonych i Kanadzie. Korzyści ze strategii ICM w wykrywaniu migotania przedsionków u pacjentów z udarem kryptogennym były jasne; liczba ICM, które należy wszczepić w celu wykrycia pierwszego epizodu migotania przedsionków wynosi 14 dla 6 miesięcy monitorowania, 10 dla 12 miesięcy i 4 dla 36 miesięcy. Potrzebne są dalsze badania, aby określić, które czynniki ryzyka identyfikują pacjentów, którzy uzyskaliby największą korzyść kliniczną z wykrywania migotania przedsionków poprzez długotrwałe monitorowanie za pomocą ICM, a także opłacalność tego podejścia.
Mocną stroną badania było wykorzystanie kompleksowej, systematycznej oceny diagnostycznej w celu wykluczenia innych przyczyn udaru mózgu. Jednak nasz proces ma kilka ograniczeń. Po pierwsze, nie jest jasne, czy nowo odkryte migotanie przedsionków było przyczynowo związane z udarem indeksu, ponieważ nie wszystkie udary, nawet u pacjentów z udokumentowanym migotaniem przedsionków, są spowodowane arytmią. Po drugie, kliniczne znaczenie krótkich epizodów migotania przedsionków wykrytych za pomocą ICM jest nieznane. Po trzecie, nie wszystkie epizody migotania przedsionków mogą być uwzględnione, ponieważ urządzenie ma ograniczoną pamięć i po osiągnięciu pojemności pamięci dane na najstarszych epizodach są odrzucane w celu rejestrowania nowych epizodów. Ponadto algorytm wykrywania migotania przedsionków nie jest nieomylny, chociaż podaje się, że dokładność na czas migotania przedsionków wynosi 98,5% .34
Podsumowując, nasze badanie wykazało, że migotanie przedsionków było częściej wykrywane za pomocą ICM niż w przypadku konwencjonalnej obserwacji u pacjentów z niedawnym udarem kryptogennym. Migotanie przedsionków po udarze kryptogennym było najczęściej bezobjawowe i napadowe, a zatem jest mało prawdopodobne, aby wykryto je za pomocą strategii opartych na monitorowaniu objawowym lub krótkotrwałych nagłych przerwach.
[więcej w: psycholog warszawa, porady psychologiczne, pomoc psychologiczna ]

Powiązane tematy z artykułem: pomoc psychologiczna porady psychologiczne psycholog warszawa