Kryptogenny udar i leżące u podstaw migotanie przedsionków AD 6

W przypadku monitorowania trwającego od 6 do 12 miesięcy wykryto dodatkowo 10 pierwszych epizodów migotania przedsionków w grupie ICM w porównaniu do w grupie kontrolnej, pomimo 34 konwencjonalnych badań EKG u 33 pacjentów i 12 wystąpień monitorowania metodą Holtera u 10 pacjentów. Udar niedokrwienny lub TIA wystąpił u 11 pacjentów (5,2%) w grupie ICM, w porównaniu z 18 pacjentami (8,6%) w grupie kontrolnej, w ciągu pierwszych 6 miesięcy po randomizacji iu 15 pacjentów (7,1%) w porównaniu z 19 pacjentami ( 9,1%) w ciągu pierwszych 12 miesięcy. Częstość stosowania doustnych antykoagulantów wynosiła 10,1% w grupie ICM w porównaniu do 4,6% w grupie kontrolnej po 6 miesiącach (P = 0,04) i 14,7% w porównaniu z 6,0% po 12 miesiącach (P = 0,007). Po 12 miesiącach 97,0% pacjentów, u których wykryto migotanie przedsionków, otrzymywało doustne leki przeciwzakrzepowe.
Analiza podgrup
Rycina 3. Rycina 3. Analiza podgrup od czasu do pierwszego wykrycia migotania przedsionków przez 6 miesięcy. Wartości P dotyczą interakcji między grupą z randomizacją a zmienną podgrupy. Wyniki oceny ryzyka CHADS2 wynoszą od 0 do 6, przy czym wyższe wyniki wskazują na większe ryzyko udaru. Współczynnik ryzyka logów dla wyniku CHADS2 został zamodelowany jako liniowy wzrost na jednostkę. CI oznacza przedział ufności, a NA niedostępna.
Wyższy wskaźnik wykrycia migotania przedsionków za pomocą ICM niż w przypadku konwencjonalnej obserwacji był spójny we wszystkich wcześniej zdefiniowanych podgrupach, określonych przez wiek, płeć, rasę lub grupę etniczną, rodzaj zdarzenia indeksu, obecność lub brak otworu owerwu rogowego i CHADS2. wynik 6 miesięcy, bez znaczących interakcji (Figura 3). Wyniki analiz podgrup po 12 miesiącach były zgodne z wynikami z okresu 6 miesięcy (ryc. 1S w dodatkowym dodatku, dostępnym pod adresem).
Czas trwania migotania przedsionków
Po 12 miesiącach obserwacji u pacjentów z grupy ICM z wykrytym migotaniem przedsionków wartość mediany maksymalnego czasu migotania przedsionków w ciągu jednego dnia wynosiła 11,2 godziny (zakres międzykwartylowy, 0,7 do 19,6), a mediana wartości dla średni czas w migotaniu przedsionków na dobę wynosił 4,3 minuty (zakres międzykwartylowy, 0,7 do 34,5). Wśród 26 pacjentów, u których dostępne były dane, maksymalny 1-dniowy czas trwania migotania przedsionków wynosił ponad 12 godzin u 46% pacjentów, ponad 6 do 12 godzin u 15% pacjentów, więcej niż do 6 godzin u 12% pacjentów. pacjentów, więcej niż 6 do 60 minut u 19% pacjentów i 6 minut lub mniej u 8% pacjentów (ryc. 2S w dodatkowym dodatku).
Dalszy okres obserwacji
Po zamknięciu badania 277 pacjentów ukończyło zaplanowaną 18-miesięczną wizytę kontrolną, 177 ukończyło 24-miesięczną wizytę, 94 ukończyło 30-miesięczną wizytę, a 48 ukończyło 36-miesięczną wizytę (całkowita obserwacja , 815,5 pacjento-lat)
[patrz też: jasno brązowy stolec, jak zrobić płyn lugola, jak zbić trójglicerydy ]

Powiązane tematy z artykułem: jak zbić trójglicerydy jak zrobić płyn lugola jasno brązowy stolec