Kryptogenny udar i leżące u podstaw migotanie przedsionków AD 5

Spośród 441 losowo przydzielonych pacjentów, 416 (94,3%) ukończyło 6 miesięcy obserwacji, 2 zostały utracone w celu obserwacji, 5 zmarło, a 18 zakończyło badanie przed upływem 6 miesięcy. Crossover wystąpił w przypadku 18 pacjentów: 12 w grupie ICM i 6 w grupie kontrolnej (ryc. 1). Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka wyjściowa uczestników badania. Wyjściową charakterystykę losowo przydzielonych pacjentów przedstawiono w Tabeli 1. Średni wiek wynosił 61,5 . 11,3 lat, 36,5% pacjentów stanowiły kobiety, a 90,9% zdarzeń wskaźnikowych sklasyfikowano jako udar niediurkowy. Wstępne skriningowe badanie migotania przedsionków składało się z monitorowania metodą Holtera z medianą trwającą 23 godziny (zakres międzykwartylu, od 21 do 24) u 71,2% pacjentów i telemetrii z medianą trwającą 68 godzin (zakres międzykwartylowy, od 40 do 96) w 29,7. % pacjentów.
Pierwotny punkt końcowy
Rysunek 2. Rysunek 2. Czas do pierwszego wykrycia migotania przedsionków. Częstość wykrywania migotania przedsionków po 6 miesiącach wynosiła 8,9% wśród pacjentów przydzielonych do grupy ICM (19 pacjentów), w porównaniu z 1,4% wśród pacjentów przypisanych do grupy kontrolnej (3 pacjentów) (współczynnik ryzyka, 6,4; przedział [CI], 1,9 do 21,7, P <0,001) (Figura 2A). Mediana czasu od randomizacji do wykrycia migotania przedsionków wynosiła 41 dni (zakres międzykwartylny, 14 do 84) w grupie ICM i 32 dni (zakres międzykwartylu, 2 do 73) w grupie kontrolnej. Migotanie przedsionków było bezobjawowe w 14 z 19 pierwszych epizodów w grupie ICM (74%) oraz w z 3 pierwszych epizodów w grupie kontrolnej (33%). Wydajność 3 wykrytych epizodów w grupie kontrolnej pochodziła z 88 konwencjonalnych badań EKG u 65 pacjentów, 20 z 24-godzinnego monitorowania Holtera u 17 pacjentów i monitorowania za pomocą rejestratora zdarzeń u pacjenta.
Analizy wrażliwości uwzględniające nieco wyższe częstości występowania otworu owalnego, nadciśnienia i choroby wieńcowej w grupie ICM niż w grupie kontrolnej na początku badania (skorygowany współczynnik ryzyka, 5,9; 95% CI, 1,7 do 19,8; P = 0,004) a cenzorowanie danych w momencie przejścia (współczynnik ryzyka, 6,1; 95% CI, 1,8 do 20,8; P = 0,009) nie zmieniło znacząco wyników.
Dodatkowe punkty końcowe
Częstość wykrywania migotania przedsionków po 12 miesiącach wynosiła 12,4% (29 pacjentów) w grupie ICM, w porównaniu z 2,0% (4 pacjentów) w grupie kontrolnej (współczynnik ryzyka, 7,3; 95% CI, 2,6 do 20,8; P <0,001) (Figura 2B). Mediana czasu od randomizacji do wykrycia migotania przedsionków wyniosła 84 dni (zakres międzykwartylny, 18 do 265) w grupie ICM i 53 dni (zakres międzykwartylny, 17 do 212) w grupie kontrolnej. Migotanie przedsionków było bezobjawowe w 23 z 29 pierwszych epizodów w grupie ICM (79%) oraz w 2 z 4 pierwszych epizodów w grupie kontrolnej (50%) [więcej w: psycholog dziecięcy, psychoterapia wrocław, psycholog lublin ]

Powiązane tematy z artykułem: psycholog dziecięcy psycholog lublin psychoterapia wrocław